「傷を見たら培養をしろ」昔はそんなふうに習ったことがあるような気がします。
創部の培養はよく行われていますが注意が必要です。
傷が感染を起こしているのかは、創部培養で分かるのでしょうか。
非感染創の培養を行った研究を見てみましょう。
Med J Malaysia. 56(2): 201, 2001(PMID: 11771081)
受傷直後の開放骨折患者33人に対して、創部の培養が行われました。
非感染創の培養陽性率:39.3%(13人/33人)
傷が感染を起こしていなくても、定着菌によって4割程度陽性になるようです。
そのため培養検査では感染の有無はわかりません。
また感染が起こったときのために、予め培養を行っておくケースがありますが、それについてはどうでしょうか。
この研究では、その後感染を起こすかどうかも調査されています。
まず感染は培養陽性、陰性に関わらず起こっています。
そして感染前に培養された菌と、感染時に検出された菌が一致したのは33%でした。
そのため創部の培養は感染時の起因菌予測にも使用できません。
非感染創の培養検査は行わないほうがよいでしょう。