即時型反応は一般的に、IgEを介したⅠ型アレルギーで起こります。
しかし造影剤では少し異なっています。
造影剤はマスト細胞を直接刺激することがあり、アレルギーではない機序で反応を起こすことがあるのです。
造影剤の即時型反応
- IgE依存性（アレルギー性）
- IgE非依存性（非アレルギー性）
そのため初めての投与でも反応が起こる可能性があります。
このような非アレルギー機序で即時型反応が起こるのはどれくらいの割合なのでしょうか。
CT造影剤の投与患者9290例とMRI造影剤の投与患者4919例を調査した日本の論文を紹介します。
MB derma 229: 131, 2015
【初回投与での発症】
・CT：70.3%
・MRI：82.6%
このように初回投与で発症する症例はかなり多いようです。
まだ感作されていない初めての投与で反応が出た場合は、非アレルギー性と考えられます。
このように造影剤の即時型反応はアレルギーとは限らないので注意が必要です。
