魚を食べた後に蕁麻疹が出現する患者さんがいます。
これは魚アレルギーと思われがちですが、原因は他にも2つ考える必要があります。
魚を食べた後の蕁麻疹の原因
1. 魚アレルギー
2. アニサキスアレルギー
3. アレルギー様の食中毒（ヒスタミン）
魚摂取後の蕁麻疹の患者の中から、魚のIgEが陰性だった患者のアニサキスIgEを調べた報告があります。
日本皮膚科学会雑誌127(3): 447, 2017
アニサキスIgE陽性率：60%
やはり魚自体のアレルギー以外にも、アニサキスアレルギーの可能性を考えたほうがよさそうです。
加熱して死滅したアニサキスに対しても、アレルギーが起こる可能性があり注意が必要です。
また魚が傷むときに作り出されたヒスタミンがアレルギー症状を起こすこともあり、ヒスタミンによる食中毒と表現されています。
こちらはIgEは陽性にはならないため、診断の確定は難しいですがアレルギーではない可能性も考慮しておくことが大切になります。
