皮膚科専門医の勉強ブログ

日々の勉強の記録

薬疹・アレルギー

ペニシリンアレルギーにセフェムは投与できるのか?

ペニシリンアレルギーを持つ患者がいます。 その患者にセフェム系の抗菌薬を投与することは可能なのでしょうか。 これを調べた報告があります。 J Allergy Clin Immunol Pract. 6(5): 1662, 2018(PMID: 29408440) ペニシリンアレルギーと診断されている272…

アレルギー検査を行う時期はいつがいい?

アレルギーの原因を調べるために検査が行われることがあります。 ・即時型→プリックテスト、皮内テスト・遅延型→DLST、パッチテスト それではこれらの検査はいつ頃行うのがよいのでしょうか。 まず即時型アレルギーについて。 検査時期について書かれた総説…

アレルギー検査(遅延型)の陽性率はどれくらい?

遅延型アレルギーの原因を特定するための検査として「DLST」と「パッチテスト」があります。 それではこれらの陽性率はどれくらいなのでしょうか。総説から引用してみます。 治療 89(12): 3281, 2007 【薬疹検査の陽性率】 ・DLST陽性率:40-60%・パッチテス…

アレルギー検査(即時型)の陽性率はどれくらい?

即時型アレルギーの検査として皮膚テスト(プリックテスト、皮内テスト)が行われます。 しかしアレルギーを強く疑いながらも検査が陰性になる場合もあり、判断に迷うケースが多いです。 それでは皮膚テストの陽性率はどれくらいなのでしょうか。 具体的な数…

造影剤アレルギーはアナフィラキシーだけではない

アレルギーには即時型と遅延型の2種類があることは、誰もが知っていると思います。 ところが造影剤アレルギーの相談を受けてみると、即時型と遅延型が区別されていないことが多いと感じます。 「造影剤アレルギー=アナフィラキシー」と考えているが人が多い…

本当の局麻アレルギーは少ない?

局所麻酔薬に対するアレルギーの既往がある患者は多いですが、はたしてそれは本当にアレルギーなのでしょうか。 局麻アレルギーの既往がある患者に皮膚テストを行った研究があります。 アレルギー 58(6): 657, 2009 20人の患者に対してプリックテストと皮内…

魚摂取後のアレルギーは魚アレルギーなのか?

魚を食べた後に蕁麻疹が出現する患者さんがいます。 これは魚アレルギーと思われがちですが、原因は他にも2つ考える必要があります。 魚を食べた後の蕁麻疹の原因 1. 魚アレルギー2. アニサキスアレルギー3. アレルギー様の食中毒(ヒスタミン) 魚摂取後の…

ハチに刺されたら何%くらいアレルギーが出る?

ハチに刺された場合2回目が危険と言われますが、実際にアレルギーを起こす可能性はどれくらいあるのでしょうか。 ハチ刺症の総論から引用してみます。 アレルギー 67(2): 89, 2018 まず初めて刺された後、IgEが陽性化するのが20~30%です。 ハチ刺傷↓ハチIgE…