マイコプラズマ（マイコプラズマ・ニューモニエ）感染症はスティーブンスジョンソン症候群の原因にもなるため、皮膚科でも重要な感染症です。
肺炎のイメージが強いですが、肺炎に至るのは3～10%で、ほとんどが感冒症状のみなのだそうです（Chest. 95(3) 639, 1989 PMID：2646077）。
そのため皮疹の原因をつきとめるためには、抗体検査が必要になる場合があります。
しかし抗体検査にはいろいろな種類があり、使い分けや判定法などを知っておかなければなりません。
まず抗体検査にはCF法とPA法の2種類があります。
- CF法（主にIgG）
- PA法（主にIgM）
CF法とPA法はIgMとIgGの両方を反映した抗体検査ですが、CF法は主にIgGを、PA法は主にIgMを調べています。
そのため現時点での感染を知るためには、PA法のほうが良いようです。
それではPA法の感度・特異度はどれくらいなのでしょうか。
Clin Vaccine Immunol. 13(6): 708, 2006（PMID: 16760332）
・40倍：感度89.4%、特異度83.7%（陽性尤度比5.56）
・320倍：感度56.1%、特異度 97.4%（陽性尤度比18.7）
抗体陽性（40倍）だけでは特異度が低く、診断確定は難しそうです。
診断基準では320倍以上の数値が必要とされています。
またPA法は主にIgMを測定していますが、IgGも一部含まれているため、ペア血清での診断も可能です。
・ペア血清4倍以上：感度 88.5%、特異度100%
可能であればペア血清での診断が望ましいでしょう。
