爪白癬では爪の変形が起こります。
ただし爪の変形が必ずしも爪白癬とは限らないことに注意が必要です。
それでは爪白癬の割合はどれくらいなのでしょうか。
皮膚科クリニック受診者の爪を観察した報告を見てみましょう。
Int J Dermatol. 36(10): 783, 1997（PMID: 9372358）
皮膚科受診者2001人のうち455人（23％）に爪の変形があったようです。
さらにそれらの患者に真菌検査を行い、爪白癬かどうかが調べられています。
真菌検査陽性：41%
真菌検査陰性：59%
このように爪変形の60%は爪白癬ではないようです。
それでは皮膚科医であれば見た目で爪白癬を診断できるのでしょうか。
診断率を調べた論文を見てみましょう。
J Dermatol. 42(2): 221, 2015（PMID: 25545551）
皮膚科医31人に対して、写真だけ（58枚の爪白癬の写真と55枚の爪白癬以外の写真）を見て爪白癬かどうかを判断するテストが行われました。
正解率：67.7%
このように皮膚科医であっても3割程度誤診しています。
実際、視診のみで爪白癬と断定されていることも多く、中には爪白癬ではない爪の変形に対して延々と内服治療が行われているケースもあります。
診断確定のためには真菌検査を行うようにしましょう。
